Заказ звонка

Физическим лицам

Скачать договор для физических лиц.

ДОГОВОР ________ об оказании услуг

         г. Петрозаводск                                                                                                                          “_____” ___________ 20__г.

                ЗАО «Лечебно-профилактическое учреждение естественного оздоровления «Клиника Кивач» (лицензия №ЛО-10-01-000790 от 03.04.2014) , именуемое в дальнейшем «Клиника», в лице Генерального директора Шупик Н.В.., действующей на основании Устава., с одной стороны, и _________________________________________именуем (     ) в дальнейшем «Заказчик», "Пациент», с другой стороны, именуемые в дальнейшем «Стороны», заключили настоящий Договор о нижеследующем:

1.ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА.

1.1 По настоящему договору Клиника оказывает пациенту платные медицинские услуги (санаторно-курортное лечение, оформляемое санаторно-курортной путевкой, дополнительные платные медицинские услуги, косметологические услуги и прочие услуги (далее по тексту – услуги) по своему профилю деятельности в соответствии с Прейскурантами стоимости путевок и дополнительных платных услуг (далее – Прейскуранты), утвержденными в установленном порядке и размещенными на сайте www.kivach.ru, а Пациент обязуется оплатить оказанные услуги.

1.2 Пациент подтверждает, что на момент подписания настоящего договора Клиника ознакомила его с Прейскурантами на медицинские услуги, путем размещения на сайте www.kivach.ru,.

1.3 Пациент подтверждает, что на момент подписания настоящего договора Клиника уведомила его о том, что:

услуги, указанные в п.1.1, не входят в Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

Подписав настоящий договор Пациент добровольно согласился на оказание ему указанных услуг на платной основе.

1.4 Срок оказания медицинских услуг согласуется между Клиникой и Заказчиком в устной форме и отражается в выставленном счете на оплату.

В случае изменения срока оказания медицинских услуг, стороны подписывают дополнительное соглашение, являющееся неотъемлемой частью настоящего договора.

1.5 Местом исполнения договора являются помещения Клиники, расположенные по адресу: Республика Карелия, Кондопожский район, с. Кончезеро.

                                                                                        2. Порядок ЗАКАЗА ПУТЕВКИ.

2.1. Заявка на заказ путевки подаётся «Заказчиком» устно по телефону Службы бронирования: (8142) 733-533 либо письменно (по факсу, электронной почте).

2.2 При наличии свободных мест «Клиника» подтверждает получение и принятие заявки и направляет «Заказчику» в течение суток посредством факсимильной или электронной связи счёт на аванс, являющийся неотъемлемой частью настоящего договора

2.3 После оплаты «Заказчиком» счета, «Клиника» направляет ему подтверждение брони. Оплата считается произведенной после поступления всей суммы аванса на расчетный счет «Клиники».

2.4 За один календарный месяц до заезда «Заказчика» представитель «Клиники» устно по телефону сообщает окончательную стоимость путевки и направляет «Заказчику» окончательный счет, согласно п.п.3.4. Договора и Договор посредством факсимильной или электронной связи. Принимая условия Договора, «Заказчик» оплачивает окончательный счет и направляет в адрес «Клиники» подписанный Договор.

2.5. Дополнительные медицинские услуги оказываются в соответствии с назначениями врачей клиники.

3. Стоимость услуг и порядок расчетов.

3.1 Стоимость путевки устанавливается в рублях, определяется согласно прейскуранту, действующему на момент выставления окончательного счета.

3.2 Путевка включает в себя следующий комплекс услуг: проживание, питание по программе, медицинские услуги по программе, трансфер на пассажирском автобусе по маршруту: ж/д вокзал-Клиника и Клиника - ж/д вокзал, а также встречи и проводы на железнодорожном вокзале г. Петрозаводска:

         -для заезжающих на 7,14,21-дневную программу-поезд №18 сообщением Москва–Петрозаводск, поезд №17 сообщением Петрозаводск-Москва, поезд №16 сообщением Москва-Мурманск, поезд №15– Мурманск-Москва),

         - для заезжающих на 10-ти дневную программу по воскресеньям -поезд №18 сообщением Москва–Петрозаводск, поезд №17 сообщением Петрозаводск-Москва, поезд №16 сообщением Москва-Мурманск, поезд №11А сообщением Петрозаводск-Санкт-Петербург;

         - для заезжающих на 10-ти дневную программу по средам - поезд №18 сообщением Москва–Петрозаводск, поезд №17 сообщением Петрозаводск-Москва, поезд №12А сообщением Санкт-Петербург-Петрозаводск,, поезд №11А сообщением Петрозаводск-Санкт-Петербург;

         Время осуществления трансфера ориентировано на расписание движения поездов №№11А,12А,15,16,18,17. Расходы «Заказчика» по организации индивидуального трансфера «Клиникой» не компенсируются.

3.3 «Заказчик» оплачивает «Клинике» авансовый платеж (аванс) в течение 3-х календарных дней в размере 25 000 (двадцати пяти тысяч) рублей согласно счету, выставленному в соответствии с п.п.2.2. Договора. В случае отсутствия оплаты в определенный настоящим пунктом срок, «Клиника» имеет право реализовать запрашиваемые Клиентом услуги другому лицу.

3.4 За один календарный месяц до заезда «Заказчика», «Клиника» выставляет «Заказчику» счет на сумму разницы между стоимостью услуг и внесенным Заказчиком авансом. Счет оплачивается Заказчиком в течение 7 календарных дней, но не позднее, чем за 21 день до дня заезда. В случае отсутствия оплаты в определенный настоящим пунктом срок, бронь снимается.

3.5 После оплаты «Заказчиком» окончательного счета в соответствии с п.п. 2.3., 3.4. Договора, денежные средства, внесенные «Заказчиком» в соответствии с п.п. 3.3., 3.4. Договора являются задатком.   

3.6 В случае бронирования в срок менее чем за 21 день до заезда, счет выставляется на полную сумму и оплачивается Заказчиком в течение 2-х банковских дней.  

3.7 Стоимость дополнительных услуг (медицинских, косметологических, прочих) определяется прейскурантом «Клиники», действующим на момент оказания услуг. Факт оказания услуги подтверждается оформлением талона на оказание дополнительных услуг. Оплата дополнительных услуг производится Пациентом в полном объеме не позднее дня его выезда из Клиники, либо в рассрочку на срок не более 6 месяцев, путем оформления договора о рассрочке.

4. Условия ОТКАЗА ОТ ПУТЕВКИ и переноса даты заезда.

4.1 Отказ «Заказчика» от услуг совершается в письменной форме в срок не позднее чем за 21 день до заезда. Датой подачи отказа считается дата получения заявления «Клиникой»

4.2 В случае нарушения срока и порядка отказа от услуг указанных в п. 4.1. настоящего договора, внесенные денежные средства не возвращаются, за исключением случаев, указанных в п. 4.5 настоящего договора.

4.3 В случае отказа от услуг после оплаты окончательного счета, денежные средства, внесенные в соответствии с п.п. 3.3.., 3.4. Договора, «Заказчику» не возвращаются.

4.4 Перенос даты заезда допускается в срок не позднее чем за 21 день до заезда.

4.5. В случае, если при отказе «Заказчика» от услуг, совершенном «Заказчиком» менее чем за 21 день до заезда, «Клиника» реализовала эти услуги другому лицу, внесенные «Заказчиком» денежные средства возвращаются «Заказчику» за вычетом денежной суммы, эквивалентной 10% от стоимости услуг.

5.обязанности сторон.

5.1 Заказчик обязуется:

5.1.1. Своевременно направлять заявки на бронирование, соблюдать порядок расчетов,определенных в разделе 3 и сроки отказа от услуг, указанные в настоящем договоре.

5.1.2. Сообщать сведения об особенностях состояния своего здоровья и отсутствии у него противопоказаний, указанных в п.6.3 настоящего договора.

5.1.3. Соблюдать правила внутреннего распорядка «Клиники».

5.1.4. Безоговорочно соблюдать условия пунктов 6.1-6.10 договора.

5.1.5Предоставить врачу данные предварительных исследований и консультаций специалистов, проведенных вне Клиники (при их наличии), а также сообщить все известные сведения о состоянии своего здоровья, в т.ч. об аллергических реакциях на лекарственные средства, о заболеваниях и иных факторах, кото­рые могут повлиять на ход лечения.

5.1.6 Ознакомиться с порядком и условиями предоставления платных медицинских услуг по настоящему договору.

5.1.7 Выполнять все медицинские предписания, назначения, рекомендации специалистов, оказывающих медицинские услуги, соблюдать Правила внутреннего распорядка Клиники, лечебно-охранительный режим, правила техники безопасности и пожарной безопасности.

5.1.8 В случае отсутствия Пациента на территории Клиники на длительный период, Пациент обязуется поставить в известность о предполагаемом времени своего отсутствия службу портье. В свою очередь, данная информация должна быть отражена в журнале учета посетителей и передана на пост охраны.

5.1.9 В случае выезда Пациента за территорию Клиники на личном автомобиле, данная информация также должна быть зафиксирована в журнале и передана на пост охраны.

5.2. «Клиника» обязуется:

5.2.1 Оказать Заказчику платные медицинские услуги в соответствии с выбранной медицинской программой.

5.2.2 Качественно и квалифицированно оказывать услуги «Заказчику».

Клиника:___________________________                                                                      Заказчик:___________________________

5.2.3.Обеспечить Пациента в установленном порядке информацией, включающей в себя сведения о месте оказания услуг, режиме   работы, перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления и получения этих услуг, размещенных на сайте www.kivach.ru

5.2.4. Обеспечить выполнение принятых на себя обязательств по оказанию медицинских услуг силами собственных специалистов и/или сотрудников медицинских учреждений, имеющих с Клиникой договорные отношения.

5.2.5.Обеспечить Пациенту непосредственное ознакомление   с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и выдать по письменному требованию Пациента или его представителя копии   медицинских   документов, отражающих   состояние   здоровья.

5.2.6 Оказывать медицинские услуги качественно, с использованием современных методов диагностики и лечения, в полном объеме в соответствии с настоящим договором после внесения Пациентом денежных средств в порядке, определенном разделом 3 настоящего договора, и предоставления документов, подтверждающих оплату.

6.Особые условия.

6.1 По прибытии в клинику «Заказчик» предъявляет паспорт или документ, удостоверяющий его личность (детям-свидетельство о рождении)

6.2 Прием «Заказчика» осуществляется при наличии у него санаторно-курортной карты, в том числе: анализ крови на ВИЧ, RW, анализ крови клинический, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости и почек, ЭКГ, флюорограмма*, заключение гинеколога.

* Федеральный закон о предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации №892 от 25.12 2001г. Санитарные правила (приложение) №3.1.12/95-03 профилактика туберкулёза.

6.3 Противопоказания для прохождения лечения:

  • Сердечнососудистые заболевания: мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия с частыми приступами; недостаточность кровообращения III-IV ст., неконтролируемая артериальная гипертензия, кризовое течение гипертонической болезни, кардиомиопатии, полная атриовентрикулярная блокада при частоте сердечных сокращений менее 50 в 1 мин., наличии приступов Морганьи-Эдамса-Стокса, острый инфаркт Миокарда (реабилитационный период в течение 6 месяцев), наличие показаний для оперативного вмешательства на сердце и реабилитационный период после операции (в течение 6 месяцев).

  • Болезни органов дыхания: все заболевания в острый период; приступный период бронхиальной астмы; дыхательная недостаточность 3 степени; декомпенсированное легочное сердце, бронхиальная астма гормонозависимая.

  • Болезни органов пищеварения: все заболевания ЖКТ в период обострения; цирроз печени с признаками портальной гипертензии, печеночная недостаточность; аутоиммунный гепатит, неспецифический язвенный колит, дивертикулит кишечника.

  • Болезни эндокринной системы: сахарный диабет (тяжелое течение, состояние декомпенсации), сахарный диабет инсулинозависимый, диффузный токсический зоб (гипертиреоз).

  • Болезни опорно-двигательного аппарата: системные заболевания скелета, ограничивающие самообслуживание и самостоятельное передвижение пациента.

  • Психоневрологические болезни: нарушение мозгового кровообращения, некупирующиеся судорожные приступы и их эквиваленты; психопатия, эпилепсия, маниакально-депрессивный синдром, патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, миопатии и другие неврологические заболевания, а также все психические расстройства и расстройства поведения.

  • Болезни мочевой системы: хроническая почечная недостаточность III-IV стадии, острый и хронический гломерулонефрит с нефротическим и смешанным синдромом.

  • Гематологические заболевания: лейкоз, лимфогранулематоз, гемофилия, Т-клеточная лимфома, миеломная болезнь, анемии средней и тяжелой степени тяжести.

  • Системные аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка (СКВ), дерматомиозит, ревматоидный артрит, системная склеродермия, системные васкулиты-в период гормональной и цитостатической терапии.

  • Беременность.

  • Желчекаменная и мочекаменная болезнь (индивидуально).

  • Туберкулез

  • Состояние после оперативного вмешательства до 6 мес.

  • Онкологические заболевания, онкологические заболевания в анамнезе

  • Острые вирусные гепатиты, хронические вирусные гепатиты со степенью активности-средняя и высокая

  • Венерические заболевания (сифилис, гонорея)

  • Синдром приобретенного иммунодефицита (ВИЧ, СПИД)

  • Наркомания

6.4   Досрочный заезд в клинику без предварительной договоренности не допускается.

6.5   Пациенты с противопоказаниями, указанными в п.6.3. Договора об оказании услуг, на лечение не принимаются.

6.6   Денежные средства не возвращаются, стоимость комплекса услуг не пересчитывается в случаях:

üОпоздания к началу лечебной программы;

üДосрочного выезда пациента из клиники;

üОтказа пациента от проведения процедур без наличия противопоказаний;

üОтказа от питания в ресторане отеля «Карелия»;

üОтказа от коллективного трансфера.

6.7. Замена процедур по согласованию с врачом происходит по специальному прейскуранту на отмену процедур, утвержденному клиникой для формирования лечебной программы с оплатой разницы по прейскуранту на платные лечебно-диагностические услуги в Клинике.

6.8. За последствия, возникшие в результате неверно предоставленных обследований или диагнозов, администрация и врачи клиники ответственности не несут.

6.9 Пациенту запрещается: наносить ущерб имуществу клиники, привозить с собой домашних животных, курить в номерах, использовать во время прохождения лечебной программы парфюм, употреблять алкогольные напитки во время программы лечения, нарушать общественный порядок и вести себя вопреки нормам морали и нравственности в отношении других пациентов и персонала клиники. В случае нарушения требований администрация клиники оставляет за собой право отказать пациенту в оказании медицинских услуг, предоставлении питания и номера для проживания. В случае курения в номере Пациент обязуется в добровольном порядке оплатить Клинике штраф в размере 10000 рублей, который включает в себя стирку, химчистку штор, вуали, покрывала, подушек, одеяла, а также транспортные расходы по доставке вещей до химчистки и обратно, проветривание , а также возможный простой номера, в случае отказа следующего пациента от проживания в данном номере.

6.10. Заезд в Клинику на лечение на программы продолжительностью 7,14, 21 день производится с 12:00 часов по воскресеньям, выезд из Клиники до 17:00 в субботу. Заезды в клинику на лечение на 10-ти дневные программы производятся в соответствии с графиками заездов :

        -по воскресеньям с 12.00, выезд во вторник в 18.00 ;   - по средам с 12.00, выезд пятница в 18.00.

6.11. Заказчик имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.

6.12. Оригинальные экземпляры медицинских документов и выписок из них могут быть по выбору Заказчика:

- вручены в Клинике лично в руки Заказчика или иного лица, указанного в заявлении Заказчика,

- либо направлены Заказчику по почте заказным письмом с описью вложения по адресу, указанному в заявлении Заказчика.

В случаях, если в заявлении Заказчика не указан способ получения (из числа предусмотренных настоящим пунктом) оригинальных экземпляров медицинских документов и выписок из них и/или почтовый адрес, по которому следует направить оригинальные экземпляры медицинских документов и выписок из них, и/или не указаны полные сведения (Ф.И.О.; дата рождения; вид, серия, номер, дата выдачи документа, удостоверяющего личность; орган выдавший документ, удостоверяющий личность) о лице, лично в руки которого следует вручить оригинальные экземпляры медицинских документов и выписок из них; указанные документы и выписки из них направляются Заказчику по почте заказным письмом с описью вложения по фактическому адресу проживания, указанному в разделе 11 настоящего договора.

6.13. Копии медицинских документов и выписок из них могут быть по выбору Заказчика:

- либо вручены в Клинике лично в руки Заказчика или иного лица, указанного в заявлении Заказчика:

-         - либо направлены Заказчику по почте заказным письмом с описью вложения по адресу, указанному в заявлении Заказчика,

-        

Клиника:___________________________                                                                      Заказчик:___________________________

- либо направлены Заказчику в электронной форме на адрес электронной почты, указанный в заявлении Заказчика.

В случаях, если в заявлении Заказчика не указан способ получения (из числа предусмотренных настоящим пунктом) копий медицинских документов и выписок из них и/или адреса, по которым следует направить копии медицинских документов и выписок из них, и/или не указаны полные сведения (Ф.И.О.; дата рождения; вид, серия, номер, дата выдачи документа, удостоверяющего личность; орган выдавший документ, удостоверяющий личность) о лице, лично в руки которого следует вручить копии медицинских документов и выписок из них; указанные копии направляются Заказчику в электронной форме на адрес электронной почты, указанный в разделе 11 настоящего договора.

7. ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ УСЛУГ.

7.1 «Клиника» устанавливает индивидуально для каждого «Пациента» характер и объем лечения, учитывая показания по заболеваниям.

7.2 Настоящим договором Пациент дает свое согласие на медицинские вмешательства (диагностические, лечебные и профилактические процедуры, манипуляции инвазивного и неинвазивного характера).

7.3 В своей деятельности по оказанию медицинских услуг использовать методы профилактики,   диагностики, лечения, медицинские технологии, лекарственные средства, иммунобиологические препараты и дезинфекционные средства, разрешенные к применению в установленном законом порядке.

8. Обстоятельства непреодолимой силы.

8.1 Стороны не несут взаимной ответственности в случае возникновения форс – мажорных обстоятельств (стихийные бедствия, военные действия, законодательные или нормативные акты государственных органов, обязательные для исполнения сторонами). Сторона, у которой возникли вышеупомянутые обстоятельства, после того, как в короткие сроки дала уведомление другой стороне, освобождается от выполнения своих обязательств в том объеме, в котором она не смогла это сделать.

8.2 Клиника не несет ответственности за оказание медицинских услуг в неполном либо меньшем объеме, чем предусмотрено настоящим договором, в случаях непредоставления «Заказчиком» информации о своем здоровье в соответствии с п. 5.1.5, предоставления "Заказчиком» неполной, недостоверной, ложной информации о своем здоровье, либо вызванных медицинскими показаниями, а также в случаях, предусмотренных п. 5.1.7 настоящего договора, и в случаях отказа «Клиники» от исполнения настоящего договора по основаниям, предусмотренным в пункте 6.9 настоящего договора.

9. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА.

9.1 Договор вступает в силу с момента подписания Договора. С момента оплаты окончательного счета в соответствии с п.п.3.5. настоящего договора, акцепт со стороны «Заказчика» заключить настоящий договор на изложенных в нем условиях считается полученным.

9.2 Договор действует до момента завершения лечения по программе.

10.РАССМОТРЕНИЕ СПОРОВ,

10.1 Все споры, вытекающие из настоящего Договора, разрешаются сторонами путем переговоров. В случае невозможности урегулирования спора путем переговоров, спор подлежит рассмотрению в суде по месту исполнения договора.

11. БАНКОВСКИЕ РЕКВИЗИТЫ СТОРОН.

Клиника:

Заказчик:

ЗАО «Клиника Кивач»

Юридический адрес: 199106, Санкт-Петербург г, 26-я в.о.линия, д. 15, Литер Б, помещение 26Н

Почтовый адрес: 186202, Республика Карелия, Кондопожский р-н, с.Кончезеро

ИНН 1003001854,КПП 780101001,ОГРН 1101039000260, ОКПО 49021060

р/с 40702810003000421765 Филиале «Северная столица» ЗАО «Райффайзенбанк»

г.Санкт-Петербург, к/с 30101810100000000723      БИК 044030723

р/сч40702810825000105601 в ОТДЕЛЕНИИ 8628 СБЕРБАНКА РОССИИ г.Петрозаводск к/сч 30101810600000000673 БИК 048602673

Отдел бронирования: (8142)- 733-533; тел./факс (8142)-76-61-32

E-mail: mail@kivach.ru

Генеральный директор:         _______________ /Ермолаева Е.В./

ФИО:______________________________________________________

Паспорт:___________________________________________________

___________________________________________________________

Выдан:_____________________________________________________

___________________________________________________________

Адрес (прописка):_________________________________________________

                                                                                                                     

Факт.адрес проживания:_______________________________________________

Номер телефона:__________________________________________________

E-mail:_______________________________________________________

Подпись:___________________________________________________

Клиника:___________________________                                                                        Заказчик :___________________________

© «Клиника Кивач» —  очищение организма на клеточном уровне
Информация об авторских правах