ВКС

Что такое ВКС?

Видеоколоноскопия (ВКС, колоноскопия) – это высокоинформативный эндоскопический (греч. éndon, внутри и scopéō, смотрю) метод диагностики состояния толстого кишечника. Диагностика осуществляется с помощью фиброколоноскопа (специальный гибкий, длинный зонд со встроенным фиброоптическим волокном или видеочипом), который вводят пациенту через анальное отверстие в просвет кишки. Длина зонда составляет 160 см, что позволяет врачу осмотреть слизистую толстого кишечника от анального отверстия до слепого отдела кишки.

ВКС позволяет выявить:
• Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона).
• Другие колиты (воспалительный процесс, синдром раздраженного кишечника).
• Полипы (доброкачественные образования слизистой) и другие новообразования.
• Дивертикулы (выпячивания) и другие особенности строения кишечной стенки.
• Инородные тела.

При необходимости во время процедуры выполняется биопсия - взятие микрообразцов слизистой кишечника для дальнейшего углубленного лабораторного исследования (гистологического и/или цитологического).

ВКС

В клинике предоставляется возможность выполнить фиброколоноскопию в состоянии медикаментозного сна, когда обследуемый погружается в наркоз на короткий промежуток времени. Выполнение ВКС под наркозом позволяет исключить дискомфорт во время процедуры. При необходимости данное исследование можно совместить с исследованием желудка (ВГДС).

ВКС выполняется по определенным показаниям:
• Боли в животе, спазмы.
• Запоры, жидкий стул.
• Повышенное газообразование.
• Патологические примеси в кале (кровь, слизь).
• Патологическое снижение массы тела по неизвестной причине.
• Анемия неясного происхождения.
• Динамическое наблюдение выявленного ранее заболевания и контроль эффективности лечения.
• Онконастороженность (для исключения онкологических заболеваний нижних отделов пищеварительного тракта).
• Людям старше 40 лет для исключения или очень раннего выявления онкологических заболеваний.

Отдельным видом эндоскопии является ректороманоскопия (РРС) – метод эндоскопического визуального обследования прямой кишки и дистального (нижнего) отдела сигмовидной кишки. Ректороманоскоп (инструмент, с помощью которого врач осматривает слизистую) вводится через задний проход на 25 см. РРС показана при следующих жалобах и состояниях:

• Наличие примеси крови в стуле.
• Боли при дефекации.
• Боли, спазмы в нижних отделах живота слева.
• Геморрой.
• Отягощенный анамнез по раку прямой кишки.

Техника проведения исследования

ВКС проводится после специальной подготовки (ниже).

Пациент ложится на диагностический стол на левый бок с согнутыми в коленях ногами. Через задний проход врач вводит стерильный колоноскоп. Для расправления складок стенок кишечника специальной аппаратурой подается воздух. Врач осматривает слизистую кишечника. По мере завершения осмотра воздух вытягивается обратно.

Исследование длится 20-30 минут, после чего пациент может принимать пищу и следовать расписанию дня. В случае выполнения обследования под общей анестезией (медикаментозный сон) требуется дополнительное время на пробуждение, около 15-20 минут, далее пациент придерживается прежней активности.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями являются:
острая стадия инфаркта миокарда; острая стадия инсульта; сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность в стадии декомпенсации; постоянная и пароксизмальная формы мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения IIА стадии и выше; угрожаемые жизни нарушения сердечного ритма; гипертонический криз; нарушения свертывания крови; обширное язвенное поражение кишечника; спаечная болезнь; перитонит; крайне тяжелое состояние пациента.

Вопрос – ответ

1. Исследование безопасно?

2. Да, исследование проходит без каких-либо последствий для здоровья.

3. Исследование болезненно?

4. Индивидуальные особенности организма, (спайки в брюшной полости, удлинение петель кишечника), наличие у пациента воспалительных заболеваний прямой кишки (геморрой), анальной трещины могут повлиять на болезненность. В таком случае рекомендуется проведение ВКС в медикаментозном сне.

5. Как подготовиться к исследованию?

6. От качества подготовки напрямую зависит результат ВКС.

   За три дня перед проведением исследования пациенту следует исключить из пищи томаты, виноград, семечки, орехи, ягоды, а также активированный уголь и препараты железа.

   Последний прием пищи происходит за 14 часов до исследования. Можно продолжить пить прозрачные жидкости.

   Слабительный препарат (Фортранс) растворяют в 2-4 л воды, в зависимости от массы тела пациента. Полученный раствор необходимо выпить вечером, начиная с 16.00, по 1 литру в час. Это позволяет кишечнику максимально очиститься естественным образом. За 3-4 часа до ВКС прием любых жидкостей следует прекратить.

   Заранее медицинская сестра выполняет инъекцию обезболивающего средства. Если же исследование проводится в медикаментозном сне, то перед и во время исследования в диагностическом кабинете присутствует врач-анестезиолог.

7. Возможны ли осложнения?

8. После обследования возможно ощущение вздутия живота, которое проходит самостоятельно.

   Во избежание осложнений пациенту необходимо сообщить врачу о своем самочувствии, имеющихся аллергических реакциях и об особенностях проведения эндоскопического обследования ранее.

9. Чем отличается ВКС от РРС?

10. Видеоколоноскопия (ВКС ) позволяет осмотреть слизистую всего толстого кишечника, а именно прямой, сигмовидной кишки, ободочной кишки (нисходящей, поперечной и восходящей).

    Ректороманоскопия (РРС) меньше по объему и по длительности (около 10 минут), т.к. осматриваются только нижние отделы кишечника – прямая и сигмовидная кишка.

    Существенных отличий в противопоказаниях и подготовке нет.

    Несмотря на то, что колоноскопия (ВКС) - это сложный метод исследования, он также безопасен и безболезнен, как ректороманоскопия (РРС), но диагностические возможности колоноскопии гораздо больше.
    
    На основании имеющихся у пациента показаний врач принимает решение о проведении той или иной процедуры.

11. Что гарантирует успех процедуры?
12. • Сертифицированные медицинские специалисты с большим практическим опытом.
    • Использование оборудования экспертного класса.
    • Соблюдение медицинских стандартов работы.