Метаболический синдром: причины, симптомы, диагностика и лечение

Разбираемся в причинах распространенной патологии обмена веществ

Метаболический синдром является причиной формирования многих патологических состояний человеческого организма и приводит к снижению качества жизни и повышенной смертности. Согласно усредненной статистике, синдром метаболических нарушений диагностируется у каждого третьего взрослого в мире.

Причины развития метаболических нарушений

Обычно на вероятность формирования «смертельного квартета» влияют три фактора:

наследственная предрасположенность,
возраст (постменопауза у женщин),
низкая активность.

При проведении генетического анализа у таких пациентов с высокой вероятностью будет выявлена мутация в гене, кодирующем инсулиновые рецепторы, а члены семьи — иметь сахарный диабет 2 типа либо инсулинорезистентность.

Как развивается метаболический синдром

Наиболее значимый внешний фактор развития метаболического синдрома — избыточное потребление жиров животного происхождения, содержащих насыщенные жирные кислоты.

Если объем поступающего жира превышает способность организма по его утилизации, происходит формирование и прогрессирование избыточной массы тела.

Чрезмерное потребление насыщенных жиров влияет на структуру клеточных мембран и приводит к сбоям в работе генов, регулирующих передачу инсулиновых сигналов внутри клетки.

Если придерживаться подобного рациона и вести малоподвижный образ жизни, замедляется расщепление жиров в жировой и мышечной ткани, а также утилизация глюкозы в мышцах. Это становится причиной развития инсулинорезистентности.

Развернутый метаболический синдром включает:

● увеличение объема висцеральной жировой ткани (локализованной вблизи жизненно важных органов);

● снижение чувствительности периферических тканей к действию инсулина и увеличение концентрации инсулина в плазме крови;

● дисрегуляцию углеводного, липидного и пуринового метаболизма;

● повышение артериального давления.

Как диагностировать метаболический синдром

Предположить развитие «синдрома X» возможно самостоятельно — достаточно измерить окружности талии. Если она больше 80 сантиметров у женщин и более 94 сантиметров у мужчин, диагноз положительный.

Дополнительно рекомендуется учитывать:

● показатели артериального давления (АД >140/90 мм рт.ст. или применение антигипертензивных препаратов);

● уровень триглицеридов плазмы (ТГ≥ 1,7 ммоль/л), липопротеинов высокой плотности (ЛПВП <1,0 ммоль/л у мужского пола; <1,2 ммоль/л у женского пола) и концентрацию липопротеинов низкой плотности (ЛПНП > 3,0 ммоль/л);

● уровень глюкозы в крови (повышен натощак, либо через два часа после нагрузки глюкозой).

Как лечить метаболический синдром

Основная цель лечения — устранение причин развития синдрома метаболических нарушений. Регулирование образа жизни — важная задача тандема пациент-доктор, в противном случае любые лекарства и хирургические методики будут лишь симптоматической поддержкой с временным эффектом.

Снижение лишнего веса и устойчивое поддержание хорошей формы требует осознанной мотивации и конкретных действий: сбалансированного рациона, корректировки привычек, ведение дневника питания, регулярной физической нагрузки.

По данным обширных исследований, уменьшение лишнего веса на 5-10% за 6-12 месяцев (оптимальный объем — считается 2-4 кг, но не более 5 кг в месяц) приводит к ощутимому снижению риска для здоровья. Это вполне осуществимо для большинства пациентов без психоэмоциональных срывов и подавленного состояния.

Терапия медикаментами проводится параллельно с этими мерами, ее назначают при диагностированных метаболических расстройствах.

Медикаментозная терапия метаболического синдрома

Широко применяемый препарат для лечения сахарного диабета 2 типа — метформин — помимо прямого гипогликемического эффекта обладает обширным дополнительным терапевтическим воздействием.

Метформин помогает снизить массу тела, уровня артериального давления, улучшает состояние эндотелия сосудов у пациентов с ожирением и артериальной гипертензией.

Восстановление физиологического ответа гепатоцитов на инсулин приводит к снижению синтеза липопротеинов очень низкой плотности.

Эпидемиологические исследования потвердили потенциал метформина в снижении частоты онкологических и нейродегенеративных заболеваний у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Метформин минимизирует проявления хронического воспалительного процесса, который лежит в основе всех ассоциированных с возрастом расстройств, оптимизирует функцию митохондрий.

Как и любое другое фармакологическое средство, метформин имеет противопоказания, поэтому назначение и режим приема может выполнять исключительно квалифицированный специалист: эндокринолог клиники или терапевт.

Возврат к списку